Versões comparadas

Versão antiga 18

changes.mady.by.user Solus (Unlicensed)

Gravado em

comparado com

Nova versão 19

changes.mady.by.user Solus (Unlicensed)

Gravado em

Chave

  • Esta linha foi adicionada.
  • Esta linha foi removida.
  • A formatação mudou.
Escrito por: K.S.
Painel
borderColorgrey
borderStylesolid
Image Modified  

 PTU


 Geração A400 - Movimentação Cadastral de Prestadores


Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#AB0047
titleObjetivo

  • A exportação do A400 tem o objetivo de manter atualizada toda a rede credenciada, no sistema de intercâmbio Nacional, para atendimento de seus usuários diretos.


Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#AB0047
titleFuncionalidade

  • Ao enviar o arquivo A400, além da atualização da rede de credenciados no sistema Intercâmbio Nacional, também há implicação, de forma direta, na atualização permanente do guia médico, disponibilizado no portal Unimed.


Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#AB0047
titleOperacionalização


Expandir
titleGeração do arquivo

Acessar o módulo PTU > Movimentação > A400 > Envio de A400 - Movimentação cadastral de prestadores.

Para gerar um novo arquivo de remessa, podemos utilizar a tecla "F3" ou clicar no ícone "Incluir", onde deverão ser preenchidas as informações solicitadas:


  1. Incluir nova remessa.
  2. Operadora: Unimed que receberá o arquivo.
  3. Versão do Layout: O sistema traz na tela a versão atual a ser utilizada.
  4. Operador: Nome do usuário do sistema que criou a remessa.
  5. Enviar inativos até: O sistema já traz preenchido o período de 180 dias, conforme regra do manual da Unimed do Brasil. Será utilizado para buscar o prestador que foi descredenciado dentro deste prazo.
  6. Dados a serem enviados:
    • Toda a rede ativa - Envia prestadores cadastrado como Cooperado, Credenciado, não Credenciado e Ex Cooperados com cadastro ativo.
    • Somente cooperados - Envia somente os prestadores cadastrados como Cooperado e Cooperado Suspenso.
    • Completo + Cooperados inativos - Envia todos os prestadores cadastrados.


Após o preenchimento das informações, clicar em "Geração do arquivo" e escolher um diretório para salvar.


Após salvar, o campo "Arquivo" será preenchido com o nome do arquivo salvo e serão apresentados os registros dos prestadores enviados no mesmo.

Informações
titleEnvio do arquivo na Brasil



Expandir
titleParametrização


Expandir
titleMódulo PTU

AcessarConfigurações > Parametrização do sistema > aba "Exportação A400 e A450".

  1. Enviar endereço de e-mail da rede de prestadores e Cooperados: Se esta opção estiver marcada "SIM", será enviado o e-mail do prestador que estiver cadastrado no módulo Contas > Cadastros > Prestadores de serviços > aba "7 E-mails" > "Mostrar no PTU?"
  2. Especialidades a serem exportadas no A400: Determina quais especialidades vinculadas ao prestador serão exportadas no A400. Estas informações são verificadas no módulo Contas > Cadastros > Prestadores de Serviços > aba "5. Especialidades". Opções:
    1. Todas as Especialidades vinculadas ao Prestador ou Cooperado - Esta opção envia TODAS as especialidades do cadastro do prestador.
    2. Somente Especialidades marcadas para serem publicadas "Sim" - Esta opção envia somente as especialidades que estão no cadastro com a opção "Publica Sim".
  1. 3. Exportar endereço administrativo da Rede de atendimento: Indica se deseja exportar o endereço administrativo da rede credenciada que fica dentro do Cadastro do prestador > botão "Endereços".
  2. 4. Tipo do logradouro do endereço do prestador a ser exportado:  Opção de "Descrição Completa" Ou "Abreviada".
  3. 5. Áreas de atuação a serem exportadas no A400:  Determina quais áreas vinculadas ao prestador serão enviadas. Esta opção segue a mesma regra das especialidades "Publica SIM ".


Expandir
titleMódulo Contas

AcessarCadastros > Prestadores de serviços > botão Direito do mouse > Outras negociações do prestador > Configurações para ARPS e PTU Unimed.

O sistema traz duas abas para configurações específicas do A400:


Expandir
titleGrupo de Serviços e Rede Referenciada PTU (A400)


  • Grupo de Serviços:  Grupo de Serviços que o prestador está autorizado a realizar.
  • Grupo de rede referenciada:  A tabela da rede referenciada é fixa no sistema seguindo manual da Unimed Brasil, onde o usuário escolhe a rede referenciada que o prestador está vinculado.
  • Tipo de rede: Esta é uma classificação que a Unimed do Brasil definiu baseada em custo, complexidade, qualificação e seus critérios técnicos (estrutura, serviços e econômicos), Rede Básica, Rede Especial ou Rede Master.


Expandir
titlePTU A400

Preencher os campos destacados em "Vermelho", pois são as informações na qual sistema irá se basear para enviar o prestador na geração do arquivo.

Caso não deseje enviar o prestador no arquivo, basta preencher o campo 'Envia prestador no PTU?' como 'Não'





Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.


Editado por: T.M.