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titleConfigurações/Requisitos

As opções do menu de Emissão de guias para Pedidos de exames Ambulatorial precisam estar habilitadas para o prestador na web.

Exemplo:

  • Tela para Configurar a inclusão do pedido de exames:

Módulo Adm> Configurações > Menu da web.

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Escrito por: H. S.

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Emissão de Guias: pedido de exames

Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos

» Operacionalização

» Links úteis

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Painel
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titleBGColor#B4044A
titleObjetivo

O objetivo deste documento é instruir sobre como emitir guias de pedido de exame pela Web Prestador.

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Painel
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titleFuncionalidade
  • Solicitar um pedido de exames para que o beneficiário já consiga realizá-lo assim que comparecer ao local, visto que há casos em que a solicitação necessita de uma auditoria prévia.

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titleBGColor#B4044A
titleConfigurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos
Escrito por: H. S.
Painel
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Âncora
Top
Top
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Emissão de Guias: pedido de exames



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos

» Operacionalização

» Links úteis

ID: 8702858

Âncora
Objetivo
Objetivo

Painel
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titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#B4044A
titleObjetivo

O objetivo deste documento é instruir sobre como emitir guias de pedido de exame pela Web Prestador.

Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

Painel
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titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleFuncionalidade
  • Solicitar um pedido de exames para que o beneficiário já consiga realizá-lo assim que comparecer ao local, visto que há casos em que a solicitação necessita de uma auditoria prévia.

Âncora
Config
Config

Painel
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titleColorWhite
titleBGColor#B4044A
titleConfigurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos


Painel
borderWidth2 px


Expandir
titleConfigurações/Requisitos

As opções do menu de Emissão de guias para Pedidos de exames Ambulatorial precisam estar habilitadas para o prestador na web.

Exemplo:

  • Tela para Configurar a inclusão do pedido de exames:

Módulo Adm> Configurações > Menu da web.

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Painel
borderWidth2 px


Expandir
titleParâmetros

No Módulo Guias > Configurações > Parametrização do Sistema, localize os parâmetros abaixo e configure conforme a necessidade da Operadora.

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Bloquear o botão "Cancelar Guia" quando for guia fruto de pedido de exame?:

  • Descrição: Para as guias, frutos de pedido de exame, não será possível cancelá-las, apenas excluí-las para atualização do saldo dos itens pedido de exame;
  • Valores: (Sim/Não).


Envia e-mail com a guia mesmo com o status "Pedido de Exame"?:

  • Descrição: Envia e-mail com a guia mesmo com o status "Pedido de Exame"?;
  • Valores: (Sim/Não).


Emissão de pedidos de exames via Webservice TISS:

  • Descrição: Indica como o sistema deve se comportar quando o XML de pedido de autorização vier sem a tag de executante. A guia gerada poderá ser um pedido de exame ou poderá ser uma guia para o prestador de origem do XML;
  • Valores:
    • 1- A guia originada de um xml sem a tag de executante será um pedido de exame (SEM executante e SEM local de atendimento);
    • 2- A guia originada de um xml sem a tag de executante será emitida em nome do prestador de origem do XML.


Retorna pacote na guia de pedido de exame?:

  • Descrição: Parâmetro criado para solicitação de pacotes na guia de pedido de exame. Caso seja "Sim", mesmo sendo um pedido sem executante, o prestador vai conseguir solicitar um pacote:
  • Valores: Sim/Não.


Observação protocolo pedido de exame

  • Descrição: Observações da impressão do protocolo pedido de exame na web:
  • Valores: Informar texto da Operadora.


Permitir imprimir guia de pedido de exame

  • Descrição: Permitir impressão de guia com status de pedido de exame;
  • Valores: Sim/Não.


No Módulo Contas Médicas > Configurações > Parametrização do Sistema > WEB Prestador, localize os parâmetros de Emissão de guias e configure no campo abaixo o período conforme necessidade da Operadora, que sistema irá buscar para notificar a última data que o procedimento foi realizado.

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Painel
borderWidth2 px


No Módulo Guias > Configurações > Parametrização do Sistema, localize os parâmetros abaixo e configure conforme a necessidade da Operadora.

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Bloquear o botão "Cancelar Guia" quando for guia fruto de pedido de exame?:

  • Descrição: Para as guias, frutos de pedido de exame, não será possível cancelá-las, apenas excluí-las para atualização do saldo dos itens pedido de exame;
  • Valores: (Sim/Não).

Envia e-mail com a guia mesmo com o status "Pedido de Exame"?:

  • Descrição: Envia e-mail com a guia mesmo com o status "Pedido de Exame"?;
  • Valores: (Sim/Não).

Emissão de pedidos de exames via Webservice TISS:

  • Descrição: Indica como o sistema deve se comportar quando o XML de pedido de autorização vier sem a tag de executante. A guia gerada poderá ser um pedido de exame ou poderá ser uma guia para o prestador de origem do XML;
  • Valores:
    • 1- A guia originada de um xml sem a tag de executante será um pedido de exame (SEM executante e SEM local de atendimento);
    • 2- A guia originada de um xml sem a tag de executante será emitida em nome do prestador de origem do XML.

Retorna pacote na guia de pedido de exame?:

  • Descrição: Parâmetro criado para solicitação de pacotes na guia de pedido de exame. Caso seja "Sim", mesmo sendo um pedido sem executante, o prestador vai conseguir solicitar um pacote:
  • Valores: Sim/Não.
Observação protocolo pedido de exame
  • Descrição: Observações da impressão do protocolo pedido de exame na web:
  • Valores: Informar texto da Operadora.
Permitir imprimir guia de pedido de exame
  • Descrição: Permitir impressão de guia com status de pedido de exame;
  • Valores: Sim/Não.
Expandir
titleParâmetros
Painel
borderWidth2 px
Expandir
titlePermissões de direito
  • Para poder solicitar pedido de exames:

 Módulo Contas > Configurações > Restrições de acesso > No perfil ou no Operador inserir as permissões que se deseja que seja executado:

WEB PRESTADOR – SEM BIOMETRIA NO PEDIDO DE EXAMES: Digital e facial;

WEB PRESTADOR – NÃO OBRIGAR O PREENCHIMENTO DO CAMPO  E-MAIL EM PEDIDO DE EXAME: para o caso específico de pedido de exame, 08 de quimioterapia, e que o operador tenha essa permissão em seu perfil ou usuário.

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Âncora
OperacionOperacion

Siga o caminho:

Web Prestador > Emissão de Guias > Pedido de Exame Ambulatorial.

Preenchendo a guia com as informações básicas:

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Painel
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titleColorWhite
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titleBGColor#B4044A
titleOperacionalização
  • As solicitações de pedidos de exames ocorrem quando a operadora permite que os cooperados/credenciados solicitem procedimentos que eles não realizam para o beneficiário, agilizando o processo de autorização, pois esse cliente não precisa ir até a operadora para inclusão de uma guia no sistema.
Expandir
titlePedido de Exame Ambulatorial
Informações
titlePreenchimento obrigatório

Image RemovedCampos de preenchimento obrigatório para um pedido. Alguns desses campos, ao serem selecionados e preenchidos, automaticamente preenchem outros campos também obrigatórios.

Ao clicar em gerar pedido:

Image Removed

No Módulo Guias, a guia ficará com uma cor diferenciada no número, indicando que é uma guia pedido de exame:

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Pedido de exame é quando a operadora não tem a informação do local onde o cliente vai realizá-lo, é apenas uma solicitação em sistema.

Informações
titleQuimioterapia

Quando em guias do tipo “Pedido de exame” estiver com o atendimento do tipo” 08 - Quimioterapia” não será obrigatório o preenchimento do campo “Email” quando o operador possuir o direito “WEB PRESTADOR - NÃO OBRIGAR O PREENCHIMENTO DO CAMPO  E-MAIL EM PEDIDO DE EXAME”. A guia deve enquadrar-se nos requisitos abaixo e operador ter o direito acima.

Na emissão de pedido de exames: Web prestador > menu emissão de guias > Pedido de exame ambulatorial.

  • Emitir uma guia do tipo “Pedido de exame ambulatorial”;
  • O tipo do atendimento precisa ser  “08 - Quimioterapia”.
Expandir
titleComo deve ficar a solicitação da guia

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Quando estiver com o direito, o campo "E-mail" não será obrigatório.

Image Removed

Aviso
titleQuando o beneficiário tiver pedidos de exames já solicitados será demonstrado

Quando o Beneficiário tiver outros exames ou até mesmo algum que tenha solicitado recentemente, estes serão demonstrados no momento de uma nova solicitação de pedido de exames.

Uma tela de alerta "Pedido de exames do beneficiário" com o indicativo "Procedimento/s realizados recentemente" será demonstrada ao preencher os exames.

Como pré-requisito é necessária uma guia fruto com um procedimento SADT já confirmado e autorizar uma nova guia com o mesmo procedimento.

Na Web prestador >  emitindo uma nova guia e inserindo o procedimento que já tenha sido autorizado anteriormente, ao inserir o procedimento em uma nova autorização será exibida a mensagem “Pedido de exame do beneficiário” com o texto indicando “Procedimento/s realizados recentemente”.

Exemplo:

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Permissões de direito
  • Para poder solicitar pedido de exames:

 Módulo Contas > Configurações > Restrições de acesso > No perfil ou no Operador inserir as permissões que se deseja que seja executado:

WEB PRESTADOR – SEM BIOMETRIA NO PEDIDO DE EXAMES: Digital e facial;

WEB PRESTADOR – NÃO OBRIGAR O PREENCHIMENTO DO CAMPO  E-MAIL EM PEDIDO DE EXAME: para o caso específico de pedido de exame, 08 de quimioterapia, e que o operador tenha essa permissão em seu perfil ou usuário.


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Âncora
Operacion
Operacion

Painel
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titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#B4044A
titleOperacionalização
  • As solicitações de pedidos de exames ocorrem quando a operadora permite que os cooperados/credenciados solicitem procedimentos que eles não realizam para o beneficiário, agilizando o processo de autorização, pois esse cliente não precisa ir até a operadora para inclusão de uma guia no sistema.


Expandir
titlePedido de Exame Ambulatorial

Siga o caminho:

Web Prestador > Emissão de Guias > Pedido de Exame Ambulatorial.

Preenchendo a guia com as informações básicas:

Image Added


Image Added

Image Added


Informações
titlePreenchimento obrigatório

Image AddedPreenchimento obrigatório nesses campos. Alguns desses, ao serem selecionados e preenchidos, automaticamente preenchem outros campos também obrigatórios.


Procedimentos


  • Image Added"Consulta procedimentos favoritos" (lista os 60 últimos procedimentos solicitados pelo solicitante).
  • Image Added"Kit Ginecologia" (lista de procedimentos padronizados para rotina em ginecologia).
  • “Primeira” (primeiro atendimento prestado ao beneficiário).
  • “Seguimento” (continuidade de atendimento decorrente de tratamento iniciado em consulta anterior).
  • “Pré-natal” (atendimento prestado à gestante. Essa informação impacta na valorização da consulta na especialidade de ginecologia / obstetrícia).
  • “Por encaminhamento” (atendimento prestado por encaminhamento de outro especialista).

Opção utilizada para emissão de guias de procedimento ambulatorial, ou seja, exames e procedimentos quando solicitados e executados pelo mesmo médico. Para incluir, digite o código do procedimento, pressione a tecla "Tab" ou pesquise pelo nome, clique na lupa e, em seguida, em "Localizar".

  • Código: código do procedimento solicitado.
  • Descrição: descrição do procedimento (será preenchido automaticamente de acordo com o código solicitado).
  • Quantidade: Indica a quantidade do procedimento solicitado. No botão “ADICIONAR PROCEDIMENTO” é possível aumentar o número de linhas para inclusão de mais procedimentos.
  • Pacotes: procedimentos com codificação acordada por meio de pacote.
  • Taxas: uso de taxas para inerentes ao procedimento solicitado.
  • Materiais e Medicamentos: uso de materiais e/ou medicamentos inerentes ao procedimento solicitado.

  • OPME: material solicitado para utilizar na realização do procedimento.

  • Anexos: utilizado para incluir arquivos / documentos / laudos de exames.
  • Observações da Guia: informações complementares. As opções acima citadas, como Pacotes / Taxas / Materiais e Medicamentos deverão ser identificadas com Código / Descrição / Quantidade, podendo variar de acordo com o perfil do local de atendimento, ou seja, se há previsão de utilização para o prestador conforme a liberação de seu acesso.

Após o preenchimento, clique em AUTORIZAR.


Ao clicar em gerar pedido:

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No Módulo Guias, a guia ficará com uma cor diferenciada no número, indicando que é uma guia pedido de exame:

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Pedido de exame é quando a Operadora não tem a informação do local onde o cliente vai realizá-lo, é apenas uma solicitação em sistema.


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titleProcedimento/s realizados recentemente

Quando o beneficiário tiver exames que tenham sidos realizados no período configurado, estes serão demonstrados no momento de uma nova solicitação de pedido de exames.

Uma tela de alerta "Pedido de exames do beneficiário" com o indicativo "Procedimento/s realizados recentemente" será demonstrada ao preencher os exames.

Como pré-requisito é necessária uma guia fruto com um procedimento SADT já confirmado e autorizar uma nova guia com o mesmo procedimento.

Na Web prestador >  emitindo uma nova guia e inserindo o procedimento que já tenha sido autorizado anteriormente, ao inserir o procedimento em uma nova autorização será exibida a mensagem “Pedido de exame do beneficiário” com o texto indicando “Procedimento/s realizados recentemente”.

Exemplo:

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Expandir
titleQuimioterapia

Quando em guias do tipo “Pedido de exame” estiver com o atendimento do tipo "08 - Quimioterapia” não será obrigatório o preenchimento do campo “E-mail” quando o operador tiver o direito “WEB PRESTADOR - NÃO OBRIGAR O PREENCHIMENTO DO CAMPO E-MAIL EM PEDIDO DE EXAME”. A guia deve enquadrar-se nos requisitos abaixo e o operador ter o direito acima.

Na emissão de pedido de exames: Web prestador > menu emissão de guias > Pedido de exame ambulatorial.

  • Emitir uma guia do tipo “Pedido de exame ambulatorial”.
  • O tipo do atendimento precisa ser  “08 - Quimioterapia”.

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Quando estiver com o direito, o campo "E-mail" não será obrigatório.

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Âncora
Ref
Ref

Painel
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titleBGColor#B4044A
titleLinks úteis

Autorização de protocolo de pedido de exame

Âncora
Notas
Notas

Aviso

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

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Revisado por: D. R.,  
Revisado por: R. C.,