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Ao gerar uma guia de solicitação de prorrogação via web Prestador, caso o usuário logado tenha esse direito/permissão ou no perfil, o sistema faz a validação do local de atendimento, ao gerar uma guia de prorrogração não identificando a guia principal informada do local de atendimento será gerado a mensagem “A guia informada não pertence a este local de atendimento“, ou se informada a guia, mas ela não atendendo a regra de internado, irá gerar a mesma crítica. A tela de prorrogação necessita da informação (número) da guia principal. |
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Quando o operador ou o perfil tiver este direito/permissão o sistema fará validação no envio do XML para o Servertiss30/webprestador > envio de faturamento por xml, se o procedimento pertence ao Rol da ANS. Neste caso o sistema apenas informa no arquivo de erros em PDF, e não permite o faturamento. |
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Para este direito/permissão o sistema verifica o cadastro do procedimento no pacote, vai checar se o procedimento/pacote é baixo risco, se necessita de guia autorizada e se é de alto custo, se tiver estas informações marcadas no cadastro, então ele dá a crítica no envio do XML. Quando informado no cadastro as opções acima o sistema irá validar, e apresentar no envio do XML o erro para o prestador. As criticas no XML podem ser demonstradas como estas. *Procedimento/Pacote não liberado na guia |
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Quando atribuido o direito/permissão o sistema a faz validação de quantidade de faturamento da com a quantidade autorizada no procedimento, também realiza a validação se o procedimento esta autorizado para o prestador, checa no cadastro do procedimento a o campo de quantidade autorizada, para validar se bate com a quantidade autorizada da guia. |
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Para este direito/permissão o sistema verifica se não tem o item esta liberado na guia, e se o operdor operador do sistema que está enviando o XML e tem o direito acima. Caso o operador esteja com o direito, é utilizado somente na rotina da pkg_xml_prestador faturamento por envio de XML (uploadTiss) para , quando o cliente não quer que sejam seja inserido materiais e medicamento que não estejam liberado liberados na guia. Caso possua esse direito e o produto não estiver liberado na guia, vai dar a crítica: "Material não autorizado na guia" ou então "Medicamento não autorizado na guia." vai depender do tipo do item se é material ou medicamentoda tabela 20 medicamentos ou da tabela 19 materiais. |
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Para este direito/permissão o sistema valida o executante que esta sendo enviado no XML. Caso prestador executante que foi enviado no XML, não pertença ao prestador do corpo clínico local de atendimento. o sistema irá barrar o envio do XML e irá gerar no arquivo de PDF que O prestador executante 'MEDICO EXECUTANTE' do procedimento '10101012' não pertence ao corpo clinico do local de atendimento 'HOSPITAL CLINICA LOCAL DE ATENDIMENTO' |
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Nota |
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Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema. |
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Revisão de conteúdo: R. C.,
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