[Escrito por:
RN.
CJ.
Âncora | ||||
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💻 Operacionalização
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No portal do beneficiário, no menu “Meu plano”, o beneficiário terá como consultar suas DLP(Doença e lesão preexistente). Acessando o sub-menu de DLP, o mesmo estará listando todas as suas doenças e lesões cadastradas no cadastro do beneficiário. Mas no caso deste beneficiário não encontramos nenhuma doença preexistente. Para poder incluir no cadastro do módulo Estrutural > Cadastro de contrato > Beneficiário(F8) > Botão direito: “Carências, Preexistências, entre outros” > Preexistências é possível cadastrar uma DLP no beneficiário Selecione o botão “Incluir” Após configurado no módulo estrutural, será exibido na página de preexistências no portal. |
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Consulta de limites de utilização do plano, contrato ou do beneficiário no portal do beneficiário, acessar o menu de Meu perfil > Meu plano > Limites de utilização.
O usuário será redirecionado para a página de limite de utilização. Para visualizar os limites do plano acesse Estrutural > Cadastro > Cadastro de planos > Botão: “Limites” Para verificar os limites pelo contrato acesse Estrutural > Cadastro > Cadastro de contrato > Botão: “Limites específicos” |
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Através desta opção, é possível ter acesso aos dados do plano do beneficiário. Onde é possível verificar o nome do plano, registro, contratação, vigência entre outros dados. Também é possível verificar o nome da tabela de preço, o mês de reajuste, quais foram os reajustes deste tabela durante o período, entre outros. Verificar as alterações de valor referentes à alteração por faixa etária, onde será indicada a data de vencimento e o percentual alterado. E verificar os dados referentes ao histórico de alterações de plano do beneficiário. |
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Através desta opção, é possível ter acesso aos prazos de carência vinculados ao beneficiário. Onde serão listadas todas as carências com a data de vencimento e se o beneficiário está cumprindo a carência no momento. Através da opção "Visualizar procedimento" () , é possível ter acesso aos procedimentos que fazem parte daquela carência. |
Nota |
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Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema. |