Escrito por: H. S.
💻 Operacionalização
Âncora | ||||
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O encaminhamento gera para a Operadora a informação na guia para ser informado um parecer no qual o prestador origem conduza no diagnóstico ou conduza o tratamento do beneficiário/paciente.
A guia de solicitação de consulta deve estar liberada na Operadora.
Acesse o Web Prestador, no menu Emissão de guias > Solicitar encaminhamento:
Campos da tela
Na parte da Referência, temos as informações que serão preenchidas pelo prestador que está solicitando:
Nº guia autorizada: deve-se informar a guia da consulta autorizada para o prestador atual;
Especialidade: qual a especialidade solicitada para o prestador avaliador;
CID: Classificação Internacional de Doenças. Caso o prestador identifique qual o CID ele entende como sendo o objeto de avaliação;
Histórico/Objetivos: um breve relato do paciente para o prestador avaliador;
Doença de base: identificação da doença que o prestador origem identificou, ainda é possível inserir informações relacionadas ao tipo de histórico da especialidade avaliadora.
Na contrar,referência temos as informações identificadas pelo médico da especialidade solicitada.
Análise clínica: este, ao receber o paciente, fará suas avaliações e relatará neste espaço;
Sugestões/cuidados: nesse espaço, relate suas sugestões e necessidades que identifica necessárias para o cuidado que devem ser observados para a condução do paciente.
Gerando o processo de encaminhamento
Com a guia liberada, realize o processo de encaminhamento; a autorização passa para a situação de “Pedido de Exame”.
Acesse a Web Prestador no menu Emissão de guias > Solicitar encaminhamento.
Insera o número da guia e a especialidade que se deseja, e informar os demais dados relacionados na referência.
Após realizar a inclusão desses dados, então clique em “Enviar”.
O pedido pode ser visualizado pelo Módulo Guias > acesse a guia solicitada > clique com o botão direito > Encaminhamento > opção Consulta encaminhamento:
Encaminhamento, que foi solicitado na Web.
Após realizada a solicitação do encaminhamento, irá gerar nova guia com status para pedido de exame ou confirmação. (Depende do parâmetro configurado), e sem prestador executante e local do atendimento.
Continuar revisão aqui.
Confirmando este encaminhamento
Inserido o número da guia que foi solicitado o encaminhamento, e clicado em verificar.
Na web prestador, acessar o Web prestador > menu, emissão de guias > confirmação de pedido/autorização.
Abaixo listado os dados da guia, junto ao encaminhamento.
No processo de confirmação da guia é gerado uma nova guia, para o prestador executante.
Ao realizar o processo de confirmar o pedido, o sistema autoriza para o prestador executante
Em quais situações pode haver críticas?
Em uma guia não liberada:
Vejamos a guia no módulo Guias.
Em guias da natureza diferente de ambulatorial.
Vejamos a guia no módulo Guias.
Em situações em que a guia estiver vencida:
Vejamos a guia no módulo Guias.
Nota |
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Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema. |